[et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.19.1″ custom_padding=”0px||||false|false” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” sticky_enabled=”0″][et_pb_row _builder_version=”4.19.1″ hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” width=”100%” max_width=”100%” sticky_enabled=”0″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.16″ global_colors_info=”{}”][et_pb_text _builder_version=”4.16″ global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
15 kwietnia 2020 roku wesz\u0142o w \u017cycie rozporz\u0105dzenie Ministra Zdrowia w sprawie rodzaj\u00f3w, zakresu i wzor\u00f3w dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.<\/p>\n
<\/p>\n
Z tre\u015bci rozporz\u0105dzenia wynika, \u017ce dokumentacja powinna by\u0107\u00a0 <\/span>prowadzona przez podmioty udzielaj\u0105ce \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych w postaci elektronicznej. Jednak nie oznacza to, \u017ce ustawodawca ca\u0142kowicie odrzuci\u0142 form\u0119 papierow\u0105.<\/p>\n Od powy\u017cszej zasady wprowadzono wyj\u0105tek, a mianowicie: dokumentacja mo\u017ce by\u0107 prowadzona w formie papierowej, je\u015bli przepis rozporz\u0105dzenia tak stanowi (np. ksi\u0105\u017ceczka zdrowia dziecka, karta przebiegu ci\u0105\u017cy)\u00a0 lub warunki organizacyjno-techniczne uniemo\u017cliwiaj\u0105 jej prowadzenie w formie elektronicznej (sta\u0142y brak rozwi\u0105za\u0144 informatycznych lub czasowa niemo\u017cno\u015b\u0107 prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej np. wskutek awarii systemu teleinformatycznego, czy sprz\u0119tu).<\/p>\n Podmioty lecznicze maj\u0105 czas\u00a0<\/span>na wdro\u017cenia zmian do\u00a0 <\/span>31 grudnia 2020 r., a do tego czasu mog\u0105 prowadzi\u0107 dokumentacj\u0119 medyczn\u0105 na dotychczasowych zasadach. \u00a0<\/span><\/p>\n Dodatkowo wskaza\u0107 nale\u017cy, ze rozporz\u0105dzenie okre\u015bla szczeg\u00f3\u0142owe wymagania i cechy, jakim powinien odpowiada\u0107 system teleinformatyczny s\u0142u\u017c\u0105cy do prowadzenia dokumentacji medycznej w formie elektronicznej (np. poufno\u015b\u0107, dost\u0119pno\u015b\u0107).<\/p>\n Warto r\u00f3wnie\u017c wspomnie\u0107, \u017ce aby zach\u0119ci\u0107 podmioty do wdra\u017cania dokumentacji elektronicznej ustawodawca przewidzia\u0142 kilka u\u0142atwie\u0144 \u201ebonus\u00f3w\u201d np. brak obowi\u0105zku prowadzenia dokumentacji zbiorczej w sytuacji, gdy dokumentacja indywidualna jest prowadzona w postaci elektronicznej; lub mo\u017cliwo\u015b\u0107 zamieszczenia w dokumentacji linka do repozytorium z tre\u015bci\u0105 dokumentu elektronicznego bez konieczno\u015bci odr\u0119bnego zamieszczania jego tre\u015bci w historii choroby.<\/p>\n Wprowadzenie dokumentacji w formie elektronicznej wi\u0105\u017ce si\u0119 nie tylko z inwestycjami w odpowiednie systemy informatyczne czy sprz\u0119t informatyczny ale r\u00f3wnie\u017c wymusza konieczno\u015b\u0107 wprowadzenia odpowiednich rozwi\u0105za\u0144 o charakterze organizacyjnych, w tym sposobu traktowania dokument\u00f3w w formie papierowej podpisywanych dotychczas przez pacjent\u00f3w (np. zg\u00f3d na leczenie). Nowe rozporz\u0105dzenie przewiduje, \u017ce dokument stanowi\u0105cy dokumentacj\u0119 medyczn\u0105 mo\u017ce by\u0107 prowadzony tylko w jednej formie: w formie pisemnej lub\u00a0 <\/span>elektronicznej. Takie rozwi\u0105zanie ma na celu zerwanie z praktyk\u0105, \u017ce jeden dokument mia\u0142 zar\u00f3wno form\u0119 papierow\u0105, jak i elektroniczn\u0105.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" 15 kwietnia 2020 roku wesz\u0142o w \u017cycie rozporz\u0105dzenie Ministra Zdrowia w sprawie rodzaj\u00f3w, zakresu i wzor\u00f3w dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania. Z tre\u015bci rozporz\u0105dzenia wynika, \u017ce dokumentacja powinna by\u0107\u00a0 prowadzona przez podmioty udzielaj\u0105ce \u015bwiadcze\u0144 zdrowotnych w postaci elektronicznej. Jednak nie oznacza to, \u017ce ustawodawca ca\u0142kowicie odrzuci\u0142 form\u0119 papierow\u0105. Od powy\u017cszej zasady wprowadzono wyj\u0105tek, a […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1563,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[20],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/k-smok.pl\/DMS2023\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1557"}],"collection":[{"href":"https:\/\/k-smok.pl\/DMS2023\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/k-smok.pl\/DMS2023\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/k-smok.pl\/DMS2023\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/k-smok.pl\/DMS2023\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1557"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/k-smok.pl\/DMS2023\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1557\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4403,"href":"https:\/\/k-smok.pl\/DMS2023\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1557\/revisions\/4403"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/k-smok.pl\/DMS2023\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1563"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/k-smok.pl\/DMS2023\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1557"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/k-smok.pl\/DMS2023\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1557"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/k-smok.pl\/DMS2023\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1557"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}